当前速递!旌德医保服务赢得特慢病患者称赞
(资料图)
央广网宣城5月29日消息(记者徐秋韵 通讯员周晓军)安徽省跨省异地就医流向长三角地区参保患者近80%,随着医疗保障政策的精细化管理,旌德医保局对特殊疾病异地直接结算造成的“待遇差”问题,做出充分的研判,积极采取措施,有效化解参保群众异地就医“跑腿”、“垫资”难题。
“现在的医保服务真是贴心,以前不敢想像的事,现在只要符合政策,都能帮你想到、办到。”这是旌德县近期多位患特慢病患者和家属在医保窗口说的心里话。事情起因是,2021年我县一名城乡居民参保人,因肺恶性肿瘤在上海市胸科医院住院治疗,5次通过国家异地就医平台进行直接结算,均扣减起付线,共计19569.46元。该患者对高额起付线产生疑问,来中心上访,表达诉求。
该县医保服务中心接待人员当即发现,多次扣减起付线与省、市医保局出台《关于探索解决跨省异地就医住院费用直接结算“待遇差”的通知》、《宣城市城乡居民基本医疗保险和大病保险市级统筹实施细则(试行)》政策规定不符。在安抚好参保患者后,县医保服务中心经过充分调查研究,提请县医保局及时出台《关于解决异地直接结算多次计算慢特病患者起付线问题的通知》文件,明确通过手工进行“二次报销”的方式,解决部分慢特病患者异地直接结算多次计算起付线问题。县医保服务中心将报销费用差额8229.94元及时补偿给了这名患者,保障患者切身利益。
是不是同样的问题在其它参保人也会出现?县医保服务中心工作人员急群众所急,举一返三,说干就干,立即通过安徽省医保信息系统查阅、比对、排查同一年度在同一医疗机构多次住院就诊信息,发现类似重复计算起付线问题81人次,均及时通过手工“二次报销”的方式,将81人次报销费用差额51.16万元及时补偿给患者,使多位参保人公平公正地享受到了医保待遇保障,赢得了多名参保人称赞。
医疗保障是社会矛盾的减震器,旌德县医保局将紧紧围绕“15分钟医保服务圈”建设工作,落实服务基层群众“最后一公里”,真正做到医保服务真正做到为民所想、为民所办。
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